Probleme cu trigemenul(???)

[Adina]

De vreo 2 zile am dureri in continuu pornind de la urechea stanga si mergand catre maxilar (si inf si sup). Cand am fost la spital (la dentist si orl-ist) mi s-a spus ca ar fii o nevralgie cauzata de trigemeni (II si III), iar cauzele ar fii: curentul, iesitul afara cu parul ud dupa baie. Pe de alta parte problemele astea le am de cand mi-a fost extirpat molarul de minte. si am observat ca, de obicei, durerile apar atunci cand mananc ceva in partea aia (mai ales daca e ceva mai tare) si , de obicei, dispar daca iau calmante, si mai nou, cu Apireven. Ideea este ca saptamana trecuta mi s-a rupt o masea, si a trebuit sa mestec iar in  partea stanga, ceea ce, zic eu, mi-a declansat nevralgia. Sau o fi fost curentul??? As vrea sa stiu de fapt care ar putea fi cauzele si cum s-ar putea rezolva problema mea. Am auzit ca ar merge ultrasunete, sau operatie (dar de la oameni neavizati ).Voi ce ziceti?

[A CERB]

rezolva intai problemele dentare si spera sa treaca. durerea ta este evident de trigemen, fara ca asta sa fie neaparat" nevralgia de trigemen" aia din carte. aia e nasoala rau.

[Adina]

Nu mai am probleme dentare. La molarul de minte cicatrizarea s-a facut repede si bine. Dar am inteles ca extragerea respectivului molar poate cauza probleme la trigemeni.

[Adina]

Medicii la care am fost isi dadeau cu parerea ca ar cam fii nevralgie de trigemeni. Dar n-am inteles ce o declanseaza  si cum se poate evita.Si cam cat dureaza?

[stefan]

Durează până dispare cauza. O radiografie ai? Se vede ţesut inflamat, cedează durerea la antiinflamatorii (Aulin de ex.) ?

[Adina]

La radiografie nu se vede nimic deosebit.(zic medicii). Am luat si Aulin.Initial a cedat durerea pt vreo ora 2 dupa care iar a inceput si de data asta n-a mai avut efect Aulinul (eu il luam in loc de calmant, dupa ce luasem Piafen, Antinevralgic si Saridon).N-a mai avut efect nici un calmant. Dar de ieri, de cand mi-am dat cu Apireven ma simt mi-a mai trecut (de fapt persista dar suportabil,).Acum eu nu stiu o fi de la Apireven (si mi-am adus aminte ca aseara am mai luat un Ketonal) sau atata tine in mod normal nevralgia de trigemeni? Nu stiu la ce sa ma astept.

[vlad]

Io ti-as da o mica amitriptilina de 25 mg. Problema e ca trebuie sa o iei seara, e sedativa. In rest, anticonvulsivantele cica ar fi foarte bune (clasica carbamazepina, gabapentin, lamotrigina, dar aici nu ma pricep prea bine, la noi se manevreaza in bipo. Cica si clonazepamul (la noi: Rivotril) ar fi valoros, a dat rezultate bune si in burning mouth syndrome, dar si el e pt. seara.

[stefan]

Insistă totuşi la dentist ( sau chiar la chirurgie maxilo-facială ) - asocierea durerii cu compresia pe dinte suna mai promiţător decât nevralgia idopatică.

[vlad]

Io am vazut dureri din astea instalate dupa probleme stomatologice, care persistau mult fara sa mai aiba nici un substrat structural clar (compresii, inflamatii, etc.) Desigur ca intâi trebuie sa excluzi respectivul substrat, dar durerea e oricum neuropata, si pâna la rezolvarae substratului, ar merita tratata, zic eu, ca o durere neuropata.

[Adina]

Vlad, spui ca ai mai intalnit dureri care persistau fara sa aiba un substrat structural clar.Dar atunci de ce erau cauzate? Nu sunt in domeniu si nu ma pricep. Ieri dupla ce imi mai trecuse un pic am incercat sa manac ceva (mai consistent decat banane, mamaliga si ciorbe) si cred ca iar am fortat un pic (cu toate ca nu am maincat in partea cu pricina) si iar au inceput durerile.am vazut ca are efect ketonalul. Deocamdata. Si am mai observat ca acum ma doare daca exista presiune pe masele (cele din spate, stanga). In rest daca rad (oricum nu as avea motive) sau casc, pe moment nu simt nimic, dar dupa un timp iar incepe vechea durere de la ureche spre maxilare si trebui sa iau calmant .
O sa ma mai duc si la dentist sa vad ce zice. E adevarat ca daca as avea vreo infectie s-ar vedea in radiografie?

[vlad]

Habar n-am  cu infectia. E foarte adevarat ca trebuie sa fi absolut sigura ca ai rezolvat toate problemele la dentist.
Durerile alea pe care le-am intâlnit eu erau probabil cauzate tot de probleme stomatologice, insa persistau dupa ce problema stomatologica era rezolvata si nu mai gaseau un substrat lezional clar.

Ma codesc sa ma lansez prea tare in discutie, pentru ca nu e deloc domeniul meu.

[rocsa]

infectie... nu orice infectie se vede pe radiografie. Spre exemplu e nervul "infectat"=gangrena, pe Rx nu se vede nimic deosebit. Daca gangrena s-a extins si in jurul radacinii atunci se poate vedea.
Banuiesc ai deja facute radiografiile. Ce imi vine in minte la repezeala:
-durerea daca este asociata cu extractia atunci poate avea cauza luxarea dintelui invecinat cu cel pe care l-a scos. Adica s-a sprijinit de vecinul din fata lui cu elevatorul si l-a luxat sau orice altceva (fracturat chiar si se depisteaza cam greu o fractura mai ales daca e de radacina, poate scapa la radiografie). Trebuie facut un test de vitalitate adica vazut daca traieste nervul dintilor din zona dureroasa, percutie cu un capat metalic. Plus muscat un rulou luand pe rand dinte cu dinte (incepand dinspre dintii din fata si sfarsind cu ultimii din spate si facut comparatia). Daca in urma astora nu a declansat net durerea  atunci ar putea fi
-alta posibila cauza la nivel articular. Spui totusi ca apare durerea dupa ce casti, nu imediat dar apare. O suprasolicitare a ligamentelor articulare sau discul articular presat (daca nu ceva mai serios) in momentul extractiei a trebuit sa deschizi foooarte larg pt ca scotea ultimul dinte, pentru accesul medicului, lucru care a provocat suprasolicitarea de care zic.
Nici eu nu prea vad legatura cu nevralgia indiferent ca e curentu'. Exista mai multe tipuri de nevralgii, inclin sa cred ca nu asta e substratul. Mai viziteaza  dentistul. Carbamazepina e deja de diagnostic diferential, stiam ca daca trece cu carba si nu cu altceva atunci este nevralgie(ce simplu ar fi).

[Adina]

Am decat o radiografie craniana (cred ca asa se numeste). Dr. care mi-a scos molarul nu mi-a facut nici o radiografie inainte (ar fi trebuit?).Si s-ar putea sa ai dreptate, Rocsa. Cand mi-a facut extractia a fortat cam tare si s-a cam rezemat si de molarul de langa. La vizita urmatoare chiar i-am spus sa verifice pt ca ma doare si a zis ca nu e cariat, e in regula, iar durerea o sa-mi treaca. N-a prea fost asa. In primele 2 zile (ale saptamanii in curs) durerea parea sa n-aiba  de-a face cu dintii (si era atroce). In schimb de mercuri s-a mai localizat, si a devenit suportabila. Dar de ce ma doare acum si in partea de sus si in cea de jos? (nu numai ca nu pot manca in partea stanga, dar nici nu pot sa ating macar maselele). Oricum dupa amiaza ma duc la un control stomatologic la alt dr. si cand vin va spun rezultatul.

[Adina]

Am fost la dentist. Se pare ca am o carie secundara (adica maseaua e plombata, dar de forte mult timp, si s-ar fi dezvoltat o carie pe sub plomba daca am inteles eu bine, daca nu, va rog sa ma corectati) la molarul 37.Intr-devar am sarit in sus cand a ciocanit in el. Dr. mi-a zis ca nu poate fi nevralgie  de trigemen, si ca durereile sunt cauzate numai de carie. Asa o fi??? Poate doar o carie din dreapta jos, sa-mi provoace dureri in toata partea stanga a fetei??? Sau o fii deranjat vreun pic si trigemenul??
Deocamdata n-am facut dacat radiografie (la 36 si 37), si luni urmeaza sa ma duc din nou. Durerea persista. :(.

[Adina]

 Cum fac sa schimb titlul? Am aflat si eu ca de fapt e un singur trigemen, nu trei cum credeam. :!:

[stefan]

Păi editezi primul post şi îi schimbi subiectul, dar poţi să stai liniştită că nervii cranieni vin în perechi. Denumirea de "trigemen" vine de la cele 3 ramuri ale nervului. Uite şi un rezumat:
http://en.wikipedia.org/wiki/Trigeminal_nerve

[rocsa]

Nu-s deranjati deloc trigemenii. Pulpita seroasa totala e dureroasa al naibii, durerea e greu de localizat, pacientul vine cu durere la juma de falca ba chiar ambele si daca are mai multi dinti cariati in zona aia e chiar greu sa gasesti dintele cu pricina. Durerea nu mai trece cu nici un calmant. Dar ma mir ca nu a remarcat obturatia si posibila carie de la consultul in care a pus diagnosticul de nevralgie. In fine. Si ti-a curatat pe canale (cu ace)? E normal sa mai doara, dar muuult mai putin (nu?)

[Adina]

Inca nu mi-a facut nimic. Am fost la radiografie (36, 37) si fiind weekend dr nu mai  avea program. Ma duc maine. De-abia astept. Oricum de la Aulin luat vreo 3, 4 zile la rand durerea chiar mi-a trecut (presupun ca de la Aulin). Dar m-ai dezamagit. Am citit intre timp ca nevralgia de trigemen e foarte nasoala, dar la durerile pe care le-am avut chiar speram sa fi fost de la asta in loc sa fie de la o amarata de masea.:(. Dentistul la care am fost prima data nici nu mi-a facut un control calumea. S-a uitat pe acolo, a vazut ca cicatrizarea la molarul de minte e k m-a mai intrebat o data ce ma doare si cum si si-a dat cu parerea ca ar fi nevralgie de trigemen (chiar incepuse sa-mi placa cum suna). Acum am fost la o dr. buna care are cabinet particular, nu la Spitalul Judetean ca prima data.

[A CERB]

Am citit intre timp ca nevralgia de trigemen e foarte nasoala, dar la durerile pe care le-am avut chiar speram sa fi fost de la asta in loc sa fie de la o amarata de masea.

crede-ma, ca Nu ai fi vrut sa fie nevralgia. durerea e asa de teribila ca unii se sinucid. bucura-te ca e o masea pe care o poti rezolva.

[rocsa]

se sinucid pt ca durerea e ca un fulger in craniu si nu prea ai ce-i face, o ai pe viata!! Chiar si cu operatia de care pomeneai durerea poate reveni, persoanele incep sa se izoleze la domiciliu, e o viata de cosmar! D'asta ajung sa se sinucida. Nu se pune un astfel de diagnostic asa lejereanu.

[magda]

din pacate asa se intampla.... vine unu si zice ... pai, nu stiu, poa sa fie asta. isi mai cheama un coleg si ala zice tot nu stiu, deci diagnostic stabilit. pe bune, chiar asa se face, cel putin la noi aici... la spitalul judetean! o porcarie! io n-am avut curaj sa ma duc acolo cand a trebuit sa imi scot o masea. pai numai cand am vazut ce scaune ruginite erau si ca nu aveau nici anestezie si mi-au spus sa ma vin cu ea in buzunar !!!! ma rog, sa zici ca nu sunt fonduri.... dar le-am spus absolut tuturor stomatologilor ca facusem cu ceva luni inainte alergie la un antivomitiv, chiar daca mi-au facut imediat antialergic. si i-a durut in basca, asta ca sa nu pomenesc alte locuri .....!!!!so lipsa de profesionalism nu se datoreaza lipsei de fonduri!
ce sa mai.... no comment!!!
so, am luat-o pe adina frumusel de manuta si am dus-o la doamna doctor, care a avut bunul simt sa ma asculte, a incercat sa inteleaga si mi-a facut testare de anestezic inainte de a-mi scoate maseaua, ceea ce s-a dovedit chiar un lucru inspirat deoarece la primul am facut alergie....
acum astept si eu sa vad ce a facut ea azi....

[Adina]

Doamna doctor de care vorbea magda, datorita faptului ca era foarte ocupata m-a cam amanat si , in final, am ajuns tot la dr. meu (ca nu mai rezistam). El mi-a facut o scurta anestezie, dupa care mi-a scos nervul.Si de atunci nu m-a mai durut nimic.Maine urmeaza sa ma duc sa-mi obtureze canalele si gata.:).